陈南摇头:“不,这不叫推测,这叫辨证论治!” “推测或者假设,是不能作为临辩证基础来给患者进行治疗的。” “但是,辨证论治,却不一样,这是一种建立在对于患者病症,再加上望闻问切的诊断,通过中医理论的指导,给出的诊断结果!” “两者,有着本质的区别。” 陈南这一番话斩钉截铁,没有丝毫的停顿。 如果说这是一种假设,相当于自己否定了中医诊疗的所有一切。 假设是什么? 是一种有一定依据的推测。 而显然,这不是推测。 这叫辩证! 两个字,是两种截然不同的理念和立场。 陈南话音落下,周围众人不免有些动容。 这是中西医结合病区,脾胃科作为中西医结合科室,大家基本上都是有着丰富中医基础的医生。 陈南的坚定和沉稳,让大家似乎受到了一种关于中医的信念。 其实……在临中,特别是中西医结合病区,质疑中医,并不是什么稀罕事儿。 而且这种质疑,不怕别人质疑,就怕自己内心的不坚定而产生的那种质疑…… 中医入行比较慢,入门难,通难,益求更是难上加难! 而现代医学相比之下,更加容易学习。 这样一来,很多人就难免会产生重西轻中的想法。 而陈南的这一番话,的确让大家有些动容。 不过……只是当大家寻声朝着门口那人望去的时候,顿时愣了一下。 紧接着说道:“叶主任好!” 而邵子真也是看向叶良玉,点头道谢:“叶主任,你来了。” “麻烦伱了。” 叶良玉敷衍一笑,草草的说了句:“嗯,邵主任你好。” 说完之后,他却一丝不苟的盯着陈南,似乎想要从他脑子里看看里面到底装着什么东西。 “这位是……” 邵子真闻声,呵呵一笑,连忙说道: “叶主任,我给介绍一下,这位是陈南。” “我们中西医结合病区新到的副主任。” “这不……刚来几天,对于情况不是很了解。” “叶主任可是这个领域的专家,陈主任,我给介绍一下,这位是西医病区神经内科主任叶良玉叶主任。” “叶主任也是年轻有为,年仅四十岁,就已经在神经内科领域颇有造诣,甚至发表过一篇柳叶刀,很厉害!” “对了,叶主任,您给诊断一番吧。” “毕竟,你是专业的嘛!” 邵子真对于叶良玉十分客气。 可是……叶良玉闻声,却忽然笑了起来,他看着陈南:“陈主任,您是中医吗?” 陈南点头:“嗯,本科是中西医结合专业,后来一直从事中医工作。” 叶良玉闻声,点了点头:“嗯!” “邵主任,我看一下病历。” 邵子真点了点头,一旁的主管医生连忙把病历本递了过去。 叶良玉看的很认真,越看,越觉得有些奇怪。 这是……胃肠道反应? 食差、腹泻、还有肠易综合征的存在。 而且,久经消化领域治疗,效果一般。 还有,今天早晨突然出现失语症。 脑脓肿的确可以出现失语症。 但是……脑脓肿的情况比较复杂,而失语症分类也很多,原因却基本上就在优势半球区域。 优势半球颞叶听觉区域与言语理解、听觉分析等功能有关,损害时出现听觉失认症。 顶叶是负责认识活动的皮质区域,是行为之观念基础的皮质区,损伤时出现触觉失认症和体象病觉缺失。 脑血管疾病和脑肿瘤的话,枕叶、颞叶主要由大脑中动脉、大脑后动脉及其分支供应血。 可是……脑脓肿最常见于isi和nsi的额叶和顶叶。 这恰巧就是导致患者失语症的缘由所在。 如果辨别的话,需要从化验结果出发了。 失语症无非就是几种可能。 脑梗、脑肿瘤,都会有相关的症状体征。 而脑脓肿更是如此。 脑脓肿会出现炎指标的改变。 虽然,病症初期,不会有影像学的改变,但是……周围的周围血中粒细胞和蛋白质增高。 当然了,虽然有一篇文章报道说,脑ct初期,不容易察觉到,但是……还是有些线索的。 可惜,因为脑脓肿患者并非那么多见,叶良玉即便再如何博学多识,也不可能全部都记住。 他连忙问了句:“患者入院没有做头颅ct吗?” “没有。”主管医生点头说道。 “咱们科室的理化检验结果什么时候出来?” “上午十点左右。” 听见这话,叶良玉连忙说道:“先去带患者做个紧急的头颅ct。” “然后等待结果。” 患者虽然是失语症,但是……他的理解并没有出问题,听觉也不受影响,只是,说话的时候,信息处理中枢出现了问题,导致说出来的东西,和想要表达的意思,驴不对马嘴罢了。 患者送走了,查房要继续。 不过,这一次,大家的心里,都还惦记着刚才的失语症患者。 而叶良玉更是不想走,他有一个很重要的问题,想要问一问陈南。 他想知道,陈南能否从中医角度,寻求到和那一篇论文现代化研究之间的共同点。 就比如…… 患者受损的区域,位于颞叶,还是顶叶,这其实……同样也是叶良玉的一次考验和试探。 当然了,他没有这样的水平证明患者到底是颞叶还是顶叶。 但他……有些好奇,陈南有没有这样的能力? “陈主任,您觉得,患者受损的区域,会在那个部位?” 这个问题问出来以后,他自己都有些后悔了! 因为…… 并不是所有人对于神经系统都了如指掌,作为解剖学中难度最高的学霸种类,神经系统是最难的! 而且……叶良玉也不知道,陈南万一说出了正确答案,这将会给他的心理造成何等的冲击! 但他还是想要问! 因为,这可能关乎到叶良玉今后发展的一个重心所在。 一旁的邵子真听见问题之后,自顾自朝前走去,他假装没有听到…… 毕竟,这周围全都是自己的兵,万一自己回答不上来,多少有些丢人啊。 不过,他也有些好奇,陈南能回答上来吗? 陈南听见这个问题以后,也是有些沉思。 中医对于脑的研究不多,但是也不少。 随后,陈南笑着说道:“叶主任,我这就班门斧了。” “说实话,中医对于脑组织的解剖结构,并不是研究很深刻,但是……中医习惯的把功能结构和脑组织相互联系起来。” “因此,也能从经络脏腑中,得到一些线索。” “所以,对于密入微的细致化研究来说,中医可能真的没有现代技术研究下的具体。” “既然叶主任问了,那我就简单说一下。” “患者的主要症状,毫无疑问是胃肠道的表现,但是……究其原因,脾胃气并没有伤及太过。” “而脑为气海,统领一身之气,主平衡,平衡则健,失衡则病。” “《医学原始》中有云:五官居于身上,为知觉之具,耳目口鼻聚于首,最显最高,便于接物。耳目口鼻之所导人,最近于脑,必以脑先受其象而觉之,而寄之,而存之也。” “但是,我刚才观其脉象,发现脾胃只是表证,而真正的病,并不在这五脏六腑。” “头为诸之会,手足三经均上升于头面。” “蒙蔽轻窍的,属毒,如果是热之毒,势必需要具有火之烈。”lZ1915.coM |